Procedimientos quirúrgicos/Amputación

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La amputación es la retirada de una extremidad corporal por un trauma o cirugía. Como motivo quirúrgico, es utilizado para controlar el dolor o un proceso infeccioso en la extremidad afectada, como puede ser el caso de un tumor o una gangrena.

La amputación es el recurso final en cirugía para salvar la vida de un paciente.

Tipos[editar]

Los tipos e amputción incluyen:

  • Pierna
  • Amputación de dedos
  • Amputación parcial del pie (transmetatarsal)
  • Articulación de tobillo (Syme)
  • Amputación bajo la rodilla (transtibial)
  • Amputación a nivel de rodilla
  • Amputación sobre la rodilla (transfemoral)
  • Articulación de cadera
  • Brazo
  • Amputación de metacarpos
  • Articulación de muñeca
  • Amputación de antebrazo (transradial)
  • Articulación del codo
  • Amputación sobre el codo(transhumeral)
  • Articulación del hombro y amputación de escápula, clavícula y brazo

La hemicorporectomía es la amputación más radical. La modificación y amputación de genitales a menudo conllevan la amputación de todo el aparato reproductor, aunque sea normal que no sea fruto de ningún daño o enfermedad.

Como regla, las amputaciones se suelen hacer a nivel de la diáfisis de los huesos para permitir mantener la función motriz.

Epidemiología[editar]

110.000 al año en los Estados Unidos; de los que 100.000 son amputaciones de miembros menores por una oclusión arterial periférica.

Método[editar]

Se usa un torniquete en ortopedia para limitar el riego sanguíneo pero no así en cirugía vascular (donde los miembros ya estan demasiado poco perfundidos debido a un problema arterial). Los músculos son resecados, cualquier vaso sanguíneo es ligado y finalmente el hueso es cortado. La piel y los haces musculares son sobrepuestos sobre la parte cortada, excepto en amputaciones por gangrena cuando la parte cortada es dejada al aire para permitir que la herida se pueda cerrar por segunda intención.

Complicaciones[editar]

Algunas personas con amputación han experimentado el fenómeno de la extremidad fantasma; al sentir partes del cuerpo que ya no se tienen. Estas extremidades son percibidas como si pudiesen ser movidas y sentidas. Algunos científicos creen que esto tiene que ver con el mapa neuronal que tiene el cerebro respecto a todo el cuerpo, que envian información al resto de cerebro sobre extremidades como si todavía existiesen.

Autoamputación[editar]

En contados casos, cuando una persona se ha encontrado atrapada (teniendo en cuenta que se trata de un atrapamiento de una extremidad) en un lugar desierto, sin posibilidad de comunicación y/o rescate, la víctima se ha amputado su propio miembro:

En 2003, Aron Ralston de 27 años se amputó su antebrazo usando su navaja y quebrando los dos huesos, tras quedarse su brazo atrapado bajo un peñasco cuando hacía senderismo en Utah. Un mes más tarde, un minero australiano se amputó su propio brazo con una navaja Stanley tras quedar atrapado cuando el vagon frontal que estaba conduciendo se lo dejó atrapado al descarrilar a tres kilómetros bajo tierra.