Medicina Veterinaria/Oftalmología/Patologías más frecuentes en oftalmología

• CONJUNTIVITIS:

Es una inflamación o infección de la conjuntiva que produce el enrojecimiento de uno o ambos ojos y en algunos casos edema, generalmente está presente una secreción que puede variar desde serosa/transparente, hasta purulenta (color blanco/amarillo o verdosa). Las causas son varias: bacterias, virus, hongos, alergias, también se presenta asociada a ciertas enfermedades como el moquillo canino, complejo respiratorio en los felinos, enfermedades dermatológicas autoinmunes, queratoconjuntivitis seca (ojo seco) y a factores irritativos como los defectos de párpados tan comunes en ciertas razas.

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Imagen: Conjuntivitis - Herpesvirus felino 1

• ALTERACIONES DE LOS PÁRPADOS:

Entropión:

Afecta sobre todo los párpados inferiores, estos se doblan hacia adentro causando una constante irritación, dolor, infección e incluso úlcera de córnea. Hay razas y sus cruzas mas predispuestas que otras (Rottweiler, San Bernardo, Cocker Spaniel, Sharpei, Chow Chow, Gran Danés). En la especie felina se presenta con menor frecuencia.

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Imagen: Entropión secundario a Pasteurelosis (conejo)

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Imagen: Entropión en equino

Ectropión:

En estos casos los párpados están evertidos (hacia afuera) o "caídos" dejando al descubierto un área relativamente grande del globo ocular y expuesta a factores irritantes e infección.

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Imagen: Ectropión

• ENFERMEDADES DE LA CÓRNEA:

Queratoconjuntivitis seca: Es una de las patologías mas frecuentes de la córnea y conjuntiva (ojo seco). Se produce por una inadecuada producción de lágrimas por parte de las glándulas lagrimales, ya sea por daño en su inervación, por ciertas drogas, por infecciones o traumas. Se confunde habitualmente con una conjuntivitis, los ojos tienen un aspecto pegajoso y con poco brillo debido a la poca lubricación, hay enrojecimiento y se observa en general una secreción amarillenta.

A la mascota le duele y sufre de una infección crónica y úlcera de córnea.

El Cocker Spaniel (y sus cruzas) es la raza que presenta con más frecuencia esta enfermedad.

El éxito del tratamiento depende de detectar en forma temprana los síntomas con test específicos y evitar que evolucione hacia una ceguera definitiva.

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Imagen: QCS temprana

Archivo:Ap nasolagrimal y lagrimal Advanced keratoconjunctivitis sicca.jpg

Imagen: QCS avanzada

Úlcera de córnea:

Es otra afección muy frecuente debida a infecciones, agentes traumáticos, cáusticos o asociada a la queratoconjuntivitis seca.

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Archivo:Córnea úlcera.jpg

Imágenes: úlceras de córnea

Pannus corneal:

También llamada "enfermedad crónica degenerativa del Ovejero Alemán". Es una enfermedad degenerativa de la córnea específica del Ovejero alemán, el belga y sus cruzas. En estas mascotas no solo la genética juega un rol importante en su presentación sino que también influyen factores ambientales como el polvo, polen, luz solar y otros.

Suele afectar ambos ojos al mismo tiempo, aunque en diferentes grados. En la etapa inicial solo hay signos de irritación ocular. En estadíos avanzados la conjuntiva y la córnea presenta un tejido anormal generalmente sobreelevado, muy rojo (vascular) y con pigmento marrón en ciertas áreas.

Esta enfermedad requiere de tratamientos específicos de por vida. Cumpliendo con las indicaciones se logra una remisión de síntomas, de casi el 90 %. Si no se detecta a tiempo, la respuesta terapéutica es menor y existe el riesgo de ceguera irreversible.

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Imagen: Pannus

• GLAUCOMA:

Es el aumento de la presión intraocular que produce rápidamente degeneración del nervio óptico y la retina. Es una de las causas mas comunes de ceguera irreversible en caninos adultos.

Hay una forma de glaucoma que se llama primario, que es a menudo hereditario y afecta los dos ojos. Las razas mas predispuestas a presentar esta enfermedad son el Pekinés, Siberian Husky, Cocker Spaniel, Beagle, Shar Pei y todas sus cruzas.

La otra presentación es el glaucoma secundario, producido por inflamaciones y/o infecciones de la órbita, traumatismos, luxación de cristalino, tumores, etc.

En general se manifiesta por una disminución brusca de la visión, dolor agudo y enrojecimiento del ojo, confundiéndose en la etapa inicial con una conjuntivitis.

En los casos crónicos se produce un agrandamiento del globo ocular, con cambios degenerativos severos en retina y el nervio óptico. El tratamiento deberá iniciarse rápidamente para evitar la ceguera permanente.

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Imagen: Glaucoma agudo

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Imagen: Glaucoma crónico

• CATARATAS:

Es una opacidad que se produce en el cristalino. Afecta uno o ambos ojos y tiene diferentes grados, pueden estar presentes desde el nacimiento (cataratas congénitas) o aparecer en animales jóvenes entre los 2 - 4 años (cataratas juveniles). Estas últimas son las más comunes y con frecuencia de origen hereditario. Las principales razas que presentan cataratas de transmisión hereditarias son el Caniche, Viejo Pastor Ingles, Bichon Frise, Cocker Spaniel, Labrador, West Highland Terrier, Yorkshire terrier, Fox Terrier y sus cruzas. Otras cataratas de relativa frecuencia, son las que se producen en la Diabetes, las de origen traumático, inflamatorias y tóxicas. Por último están las cataratas seniles que se observan a partir de los seis años de edad y producen pérdida paulatina de la visión.

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Imágenes: Cataratas

Debe diferenciarse de la ESCLEROSIS NUCLEAR o de CRISTALINO

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Imagen: Esclerosis nuclear

• ATROFIA PROGRESIVA DE RETINA:

La A.P.R. es una enfermedad degenerativa de las células visuales de la retina, la que lleva finalmente a una ceguera irreversible. Es hereditaria y las razas más afectadas son el Akita, Golden Retriever, Cocker Spaniel, Airedale Terrier, Caniche, Setter Irlandés, Labrador y sus cruzas.

El primer signo de "alerta" es una disminución de la visión generalmente en lugares de poca luz o durante la noche.

El diagnóstico se realiza con un completo examen del fondo ocular.

Imagen: Atrofia de retina y nervio óptico

• NEOPLASIAS: