Medicina Veterinaria/Cardiología/Conducto Arterioso Persistente
Apariencia
* SIGNOS:
* Asintomático * Edema pulmonar * Síncope * Colapso del tren posterior * Síndrome de hiperviscosidad: Policitemia * Soplos continuos (“en maquinaria”) en la región axilar del tórax craneal izquierdo, fuerte, con frémito * Desdoblamiento del segundo ruido cardíaco * Pulso hipercinético * Cianosis generalizada o diferencial (mucosas craneales rosadas y caudales cianóticas) * Hipertensión pulmonar * Signos de ICCI
* DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
* Con derivación de izquierda a derecha:
- Ventana aórticopulmonar
- Insuficiencia aórtica más estenosis subaórtica
- Defecto septal interventricular más insuficiencia aórtica
- Estenosis pulmonar más insuficiencia pulmonar
- Tronco arterioso
* Con derivación de derecha a izquierda:
- Tetralogía de Fallot
- Comunicación interventricular con derivación reversa
- Comunicación interatrial con derivación reversa
- Atresia pulmonar con tabique íntegro
- Estenosis pulmonar con comunicación interventricular
- Hipertensión pulmonar no causada por derivación
* Otras condiciones raras que pueden confundirse con CAP izquierda
a derecha:
- Ruptura de un aneurisma del seno de Valsalva
- Fístula de la arteria coronaria
- Fístula arteriovenosa pulmonar
- Fístula arteriovenosa sistémica intratorácica
- Estenosis de una rama de la arteria pulmonar (supravalvular)
* CONDICIONES ASOCIADAS:
* Insuficiencia mitral, con o sin fibrilación auricular (por dilatación
anular)
* Estenosis mitral congénita
* Insuficiencia aórtica (por dilatación anular)
* Insuficiencia pulmonar (por prolapso de valvas por el jet ductal,
de poca importancia hemodinámica)
* Hipertensión pulmonar